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我真的有慢性腎臟病嗎?腎絲球濾過率與慢性腎臟病分期@夢的日記簿|PChome 個人新聞台

互联网 2021-04-22 11:45:28

我真的有慢性腎臟病嗎?腎絲球濾過率與慢性腎臟病分期腎臟內科   陳苓怡 主治醫師   陳鴻鈞 主任(100年9月)陳女士今年78歲,本身患有糖尿病且長期在診所追蹤、治療。這次身體檢查檢果,肌酸酐(Cr) 1.1 mg/dl , 尿液檢查正常,腎絲球濾過率(eGFR) 51 ml/min/1.73m2,檢驗結果跟4個月前一樣,醫師跟他說”你的腰子(腎臟)功能不好,是第三期”因此她來到腎臟科門診求診。陳女士:我的肌酸酐都正常,為什麼說我的腰子功能不好?醫師:因血中肌酸酐的值會受到許多因素影響,如性別、年齡,肌肉量、飲食、營養狀況等。當肌酸酐值超過正常範圍時,你的腎功能已經下降一半了,所以單用肌酸酐並不能完全反應早期腎功能的變化。陳女士:這次檢查報告中的腎絲球濾過率,是指什麼?醫師:腎絲球濾過率代表腎臟的功能,正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73 m2,它會隨著年齡的老化而逐漸衰退,平均40歲以後每年減少1 ml/min/1.73m2。腎絲球濾過率愈小代表你的腎功能愈差。只要有肌酸酐的值,就可把它代入公式而得到腎絲球過濾率(eGFR)。目前常用的公式如下:Cockroft - Gault 公式男性=(140-年齡) X 體重(公斤) / (72X血液肌酸酐濃度) ;女性需再 X 0.85陳女士:要怎樣才算有慢性腎臟病?醫師:所謂慢性腎臟病是指腎臟由於長期的發炎(例如感染、免疫複合體傷害、炎症反應)、慢性疾病(例如糖尿病、高血壓)的影響,或因尿路阻塞遭受破壞,受損超過三個月,導致其結構或功能產生永久性病變致無法恢復正常。根據準則,只要符合以下任一項,就可稱為慢性腎臟病1.腎絲球濾過率大於60 ml/min/1.73m2 並合併臨床上有腎臟實質傷害證據,如蛋白尿、血尿、影像學或病理學上異常,且病程達3個月以上。2.不論是否有腎臟實質傷害證據,只要腎絲球濾過率小於60 ml/min/1.73m2且時間大於3 個月以上。陳女士:醫師說我是第3期,是不是很嚴重,會不會洗腎?醫師:慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據,一共分為五期:•第1期:腎功能正常但有腎臟實質傷害,如微量蛋白尿者。GFR:≧90 ml /min/1.73 m2•第2期:輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害,如微量蛋白尿者。GFR:60 - 89 ml/min/1.73 m2•第3期:中度慢性腎功能障礙,GFR:30 - 59 ml/min/1.73 m2•第4期:重度慢性腎衰竭,GFR:15 - 29 ml/min/1.73 m2•第5期:末期腎臟病變,GFR:<15 ml/min/1.73 m2因為您的腎絲球濾過率為51 ml/min/1.73m2且時間超過三個月以上,故為第3期慢性腎臟病。目前並不需要洗腎但必須控制好您的血糖、注意血壓、不要吃來路不明或對腎功能有害的藥物並定期追蹤、檢查。由以上可知,我們不可以再單用肌酸酐的值來判斷腎功能,一定要配合腎絲濾過率。一旦確診為慢性腎臟病時,要記得定期追蹤、檢查。http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10009/5.htm★☆腎不好易掉髮、腰痛!黑豆等9食材幫你養腎2016-11-10 曾啟翔/整理編輯 【早安健康/曾啟翔整理編輯】在中醫的觀念裡,認為腎為先天之本、生命之根,尤其女性更應該注重在腎的保養上面,女性若腎功能不好,會直接體現在頭髮和容貌上,頭髮脫落、提早變白,容顏也會出現早衰。  要如何預防呢?可以透過飲食來修正,多吃芝麻、核桃可以使皮膚白皙、豐潤,有助毛髮生長,也可以借助有補腎功效的中藥材,如桂皮、艾葉等來改善肌膚狀況。 除此之外,腎若不好可能會有腰痛、排尿不順、便秘、水腫、噁心、嘔吐、頭暈等問題,尤其與腎相關的症狀早期通常都不明顯,等到以上症狀出現時,可能是問題已經較嚴重了,所以平時若能做好保養,便能大幅降低洗腎的機率,而最簡單的保養方式,就是吃對食物!以下介紹9種補腎的食材以及藥膳推薦「黑豆牛肉湯」。 補腎宜用食材 山藥:含有黏液質與皂苷具有滋潤效果,可改善久咳、肺虛等症狀,皂苷也有補腎益精的作用,還能提振食慾、幫助消化、補虛益氣、增強體力。 干貝:干貝含有豐富的蛋白質及碘質,有降低高血壓、滋補腎臟的作用,腎陰虛的人可以常吃。 栗子:富含多種的維生素與不飽和脂肪酸,對高血壓、心臟病、動脈硬化者有益,還可抗老。也具有補健脾胃、補腎壯腰之功,適合老年腎虛、頻尿者。 鱸魚:富含多種維生素,具有加速傷口癒合、強化骨骼等功效,鱸魚也可補肝腎、益筋骨、暖脾胃。 枸杞:可以補腎養肝、壯筋骨、除腰痛,也因為具有滋潤功效,也能解決乾眼症。 黑豆:能夠提升腎臟的功能,此外還有提高水分代謝、血液循環以及解毒的作用。黑豆也能讓人保有烏黑亮麗的頭髮。 黑米:可補血、益氣、安神、健脾養胃、止瀉,對身體很有益,此外另有明目活血、滑澀補精,對少年白、腎虛者有益。 黑芝麻:維生素E的含量為植物類食品之冠,具有補肝腎、潤五臟的功效。 黑蕎麥:具有降低膽固醇、血脂、血壓,來保護血管的特點,也是益腎的食品之一。 補腎藥膳推薦 黑豆牛肉湯 材料:黑豆200公克、牛肉500公克、生薑15公克、鹽8公克。作法:1、黑豆淘淨、瀝乾;生薑洗淨,切片。2、牛肉切塊,放入沸水中汆燙,撈起沖淨。3、黑豆、牛肉、薑片盛入煮鍋,加7碗水以大火煮開,轉小火慢燉50分鐘,調味即可。 功效:牛肉可補中益氣,強健筋骨,搭配黑豆使這碗湯更具補腎益血、利尿消腫的功效。 https://www.everydayhealth.com.tw/article/10129★☆

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